請在下列表格中填寫詳細資料,填寫完後請按發送按鈕。
★の項目は必須です。
姓名(漢字)★
請按姓在前名在後的形式填寫
姓名(片假名)
性別
出生年月日
職業
郵遞區號
例如:150-0001(僅限數字) 如不知道請按此查詢
地址★
住址(公寓名稱及房間號)
電話(手機可)★
輸入例子:03-1234-5678 (半角数字)
傳真號碼
電子郵件 ★
出生地
提問問題
關於報名方法、學校活動等
你所感興趣的課程?(可複選)★
透過什麼管道得知本校訊息的?
如果知道雜誌名或網址等請填寫到下面的方框內。